赵永强验方粹要3调更疏肝汤

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调更疏肝汤是我四十年来在临证中治疗更年期综合症系列方中的又一方。更年期综合症属于中医“郁证”、“脏躁”、“不寐”、“怔忡”范畴,我在更年期综合症的治疗中,感悟到由于女性的特殊生理特点,多于心、肝、肾有关,创制了治疗更年期综合症的调更宁心汤、调更疏肝汤、调更滋肾汤系列方,随证用之,其效颇佳。

药物组成:当归15g炒白芍30g柴胡10g甘松6g香附10g生麦芽10g娑罗子10g苏梗10g

方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,三药合用,一方面可使气机调达,另一方面能养肝血补肝阴。针对更年期综合症,是为方中一组主药,也是《和剂局方》逍遥散之主药。我在临证时常常选其应用于肝郁血虚证,称之为“小逍遥散”,尤其适用于更年期综合症肝郁血虚者;香附为行气开郁之要品,即能疏肝理气、行气止痛用于情志不遂引起的诸症,又能疏肝理气、调经止血用于肝郁气滞之女科诸症。现代药理学研究,香附有雌激素样作用;苏梗走气分而行气宽中,香附入血分而行血中之气,二者相伍,一血一气,气血双调;麦芽为疏肝健胃之妙药,如张锡纯所说“虽为脾胃之药,而实善舒肝气”。更年期综合症尤以心、肝、肾三脏为主,在肝多为疏泄失职,但疏肝之药多为辛温香燥辛散,故只可暂用,不可久用,宜用小量,不宜大量。唯有麦芽疏肝而无温燥劫阴之弊,虽久用重用也无碍,而且味甘入脾,不仅不败胃,且能符合我一贯处方用药“必当顾护胃气”之思路;甘松为脾胃病之要药,如李时珍说“甘松芳香能开脾郁,少加入脾胃药中,甚醒脾气”,此处甘松,作用有二,a.有“见肝之病知肝传脾,当先实脾”之妙。B.甘松还可解郁安神,尤善于疗妇女肝失调达,胸闷如窒,善太息,无端悲伤流泪者。适其虚实,或与疏肝理气药配合,或与养正安神药配合,每收佳效;娑罗子疏肝理气,宽中降逆,是一种平和的疏肝理气药。

赵永强,长治市首届名中医,主任医师,医院中医药专家,从事中医临床四十余年,擅长中医内科,妇科杂病。这是赵永强的



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