01一般情况
赵某某，女，32岁，患者因嗜食肥甘厚味，导致肥胖五年余。
02刻下症患者身高cm，体重74.2Kg，BMI为28.98，纳眠可，二便调，舌淡，苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉缓。
03取穴及操作穴取两侧胃经（天枢、梁门）、任脉（下脘、中脘）及局部脂肪堆积无经穴处以肥为腧作为阿是穴选用，联合使用中药四黄方加减治疗。
患者取仰卧位，充分暴露腹部，标出埋线区域，共埋4针，分别是平脐部左右两侧足阳明经脉、脐部上下两方的任脉。首先取专业埋线针，将可溶性羊肠线直接由针尖端向针座端处插入；当线距离针座端0.5cm时，将线距针尖端1cm处剪断；后取75%酒精或碘伏消毒局部皮肤；提捏皮肤，将埋线针刺入皮肤，后迅速出针，用棉棒按压片刻，防止出血。
然后，由于患者上臂部脂肪堆积较多，故患者取侧卧位，充分暴露上臂，标出埋线区域，左右各埋一针，操作方法同上。
四黄方，21剂，日一剂，分三次服用，每次ml，三餐前半小时沸水冲服。
04注意事项1.术后嘱患者休息10分钟，待埋线点无出血后方可离开。
2.埋线处24小时内勿沾水。
3.嘱患者注意保暖，避免劳累。
4.嘱适量运动，适当减少摄入量。
05效果评价三周后患者体重由74.2kg—70.5kg，共减3.7kg。
06按语随着人们生活质量的提高，“减肥”已成为当下社会的一种文化现象。肥胖与脾胃关系密切，历代中医认为，“诸湿肿满，皆属于脾”，肥胖发病以脾虚为本，痰、湿、饮等病理产物蓄积体内为标，健脾化湿泻胃为治疗肥胖的重要治则，故选用胃经上的腧穴。
埋线疗法是一种安全有效的减肥方式，它是使药线在该穴位长期刺激，从而抑制食欲降低摄入量，加速此处热量的消耗和能量代谢，以达到减重的目的。
快速穴位埋线疗法又与传统埋线疗法不一致，快速埋线疗法更加科学、高效、适应证广，快速进出针、创口小，减少了患者治疗过程中痛苦。
肥胖不是一朝一暮形成的，患者由于日常不良的生活饮食习惯，餐餐过于油腻肥厚，已形成过量的饮食习惯及易于肥胖的体质，光靠患者的毅力很难达到控制饮食、减少摄入的目的，因此减肥治疗过程中需要加入中药“四黄方”改善患者体质、降低食欲来达到更好的效果。
四黄方组成：黄连12g黄芩15g黄柏15g酒大黄12g薏苡仁30g苦参12g荷叶20g甘松12g竹叶12g生甘草6g。
“肥人多痰湿”，又由过食肥甘厚腻之品，而致体内郁热，此方偏苦寒，苦能燥湿，寒可泄热。方中薏苡仁、荷叶为君；薏苡仁健脾燥湿化痰；荷叶健脾升阳，除湿祛瘀，利尿通便；两者合用加强健脾祛湿的功效。臣药为黄连、黄芩、黄柏、酒大黄四味药；其中黄连、黄芩、黄柏均为苦寒之品，加强君药祛湿功效，清泄体内郁热；酒大黄通腑消积降脂；四者合用，既加强君药功效，又可抑制食欲、减少摄入量。佐药为苦参、竹叶和甘松；苦参性苦寒，竹叶性寒，两者合用一方面增强君臣药的苦寒药性，另一面利水渗湿，消除水肿；甘松辛温，行气醒脾，保护脾胃，防止其他药物过于苦寒而伤胃。甘草一味为使药，调和诸药，增强药性。
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陈守强教授义诊时间：
每周三晚上：（17：30----20:00）
地点:济南市天桥区经纬嘉园社区卫生服务站
（经一路-31号，经一纬六十字路口）
坐诊时间：每周二上午
坐诊地点：山东中医院国医堂2诊室
-859871981（同
