54.甘松
理气止痛，开郁醒脾。用于脘腹胀满、食欲不振，呕吐；外治牙痛，脚肿。
甘松陈皮茶有个贫血的妇人，医生说她气血两虚，所以面色晄白，神疲乏力，于是给她用了八珍汤，可吃完八珍汤后，却脘腹胀满，不思饮食，更加疲累了，难不成这双补气血的八珍汤力量不够？小指月摸过脉后说，爷爷，这脉象明显是濡弱，用补气养血之法没有错啊？老爷爷说，是没错。小指月说，那为何吃了身体更弱，没力呢？老爷爷说，补益之药虽然好，但你要让病人能吸收，补而不腻，这时就要用点心思，需要在补益之品上面加些行气消食，醒脾和胃之药，这样吃了补药后，就不会觉得碍腻，只要中焦不胀满，胃口开，那补力就能彻底发挥出来。小指月说，原来是这样，是不是要加些木香之品去把气转通呢？老爷爷说，这病人本来贫血，体质就弱，用理气之品，又不能用太温暖的，力量太大了人受不了，所以可以用更平和的甘松或陈皮。然后老爷爷便叫她用甘松、陈皮两味药泡茶喝喝，一喝肚子就咕噜咕噜响，放几个屁，胃口就开，然后再吃八珍汤，就能够补气血而不滞腻了。老爷爷说，贫血的人，一定要照顾到脾胃，脾胃才是气血生化之源，补气血不靠你给身体多少气血，而靠你能不能心脾和胃，把脾胃功能加强起来。随后这妇人就经常泡些甘松陈皮茶来，慢慢把胃口养好，气色就渐渐红润起来了。小指月说，为什么用甘松陈皮，而不用木香？老爷爷说，《本草纲目》里头讲甘松芳香，能开脾郁，用少量加到脾胃药里头，能醒脾气。《本草汇言》中讲甘松乃醒脾畅胃之药也，大能扶脾顺气，开胃消食。所以对于虚弱之人，或思虑伤脾，或劳倦伤脾，身体又不耐重药猛药，用点平和的甘松，就能够助脾胃运化消纳水谷，从而强壮身体。
中药的煎煮，影响到中药的药效，正确的煎煮方法能发挥中药最大的药效，而错误的煎煮方法则会大大损失中药药效，导致疗效降低，那么，中药怎么熬？ 一、容器的选择 煎煮容器以陶瓷、砂锅为最好，其次为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器皿，因为这些容器具有稳定的化学性质，不易与所煎中药的成分发生化学反应。一定忌用铁锅、铜锅和铝锅，因为这些元素可与中药中的某些成分起化学反应，不利于疾病的治疗。 二、预处理 第一步：“看”煎煮中药前首先要查看中药的质量，如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理；其次是查看有无需特殊处理的中药，如有应另置并按特殊方法处理。 第二步：“泡”将药店拿回的中药饮片加适量水浸泡20～30min，轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，目的是为了使中药湿润变软，利于有效成分煎出。 三、煎煮 1、煎煮用水：一般使用无污染的自来水即可，忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。 2、加水量：经验加水量是超过药物表面3～5cm；理论计算是按每1g中药加水10mL计算，将总水量的70%用于头煎，剩下的30%用于第二煎。 3、煎煮用火：一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。 4、煎煮时间：煎煮时间从沸腾后计算，一般解表药头煎10～15min，二煎10min；滋补药头煎30～40min，二煎25～30min。控制煎煮时间是因为长时间高温煎煮，会使植物细胞遭到破坏，使药液中不溶性的无效成分增加。而且长时间煎煮还有将药煎焦葫底的危险。 5、煎煮次数：一般煎2～3次，就能煎出中药所含成分的80%～90%的中药成分。煎煮后及时滤出煎液，并将每次的煎液混合后分次服用。 四、特殊处理 根据药物性质不同，有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。不少患者因缺乏相关专业知识，会将需特殊处理的中药一起和群药同煎，这样操作是很不妥当的。 1、先煎：就是延长煎煮中药的时间，使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10～20min后，再与浸泡过的其他中药合并煎煮。这些中药有：一动物的骨甲类如鳖甲、龟板等;二矿物类如生石膏等;③有些毒性中药如生川乌、生草乌等，先煎1-2h可大大降低毒性。 2、后下：就是缩短煎煮中药的时间，减少因长时间煎煮所造成的有效成分散失。常规操作是：待其他群药沸后用文火煎煮15-20min后，再加入需后下的中药煎煮5-10min即可。这些中药有：一气味芳香类中药如砂仁等;二久煎易破坏有效成分的中药如钩藤、番泻叶等。 3、包煎：就是将中药装入棉布袋中与其他群药共煎。这些中药有：一含淀粉、黏液质较多的中药材如车前子、葶苈子等，防止煎煮时葫锅底;二富含绒毛的中药材如旋覆花、枇杷叶等，防止脱落的绒毛刺激咽喉。 4、烊化：就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分的煎出或葫锅底，如阿胶、鹿角胶等。
5、另煎：就是将贵重中药材如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后，药渣并入其他群药共煎，目的是减少群煎时其他药渣对贵重药材有效成分的吸附。 总之，临床中医师只有在开具处方后叮嘱患者严格按照中药煎煮的要求进行操作，才能提高汤剂的疗效，使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。
中药的煎煮，影响到中药的药效，正确的煎煮方法能发挥中药最大的药效，而错误的煎煮方法则会大大损失中药药效，导致疗效降低，那么，中药怎么熬？ 一、容器的选择 煎煮容器以陶瓷、砂锅为最好，其次为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器皿，因为这些容器具有稳定的化学性质，不易与所煎中药的成分发生化学反应。一定忌用铁锅、铜锅和铝锅，因为这些元素可与中药中的某些成分起化学反应，不利于疾病的治疗。 二、预处理 第一步：“看”煎煮中药前首先要查看中药的质量，如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理；其次是查看有无需特殊处理的中药，如有应另置并按特殊方法处理。 第二步：“泡”将药店拿回的中药饮片加适量水浸泡20～30min，轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，目的是为了使中药湿润变软，利于有效成分煎出。 三、煎煮 1、煎煮用水：一般使用无污染的自来水即可，忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。 2、加水量：经验加水量是超过药物表面3～5cm；理论计算是按每1g中药加水10mL计算，将总水量的70%用于头煎，剩下的30%用于第二煎。 3、煎煮用火：一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。 4、煎煮时间：煎煮时间从沸腾后计算，一般解表药头煎10～15min，二煎10min；滋补药头煎30～40min，二煎25～30min。控制煎煮时间是因为长时间高温煎煮，会使植物细胞遭到破坏，使药液中不溶性的无效成分增加。而且长时间煎煮还有将药煎焦葫底的危险。 5、煎煮次数：一般煎2～3次，就能煎出中药所含成分的80%～90%的中药成分。煎煮后及时滤出煎液，并将每次的煎液混合后分次服用。 四、特殊处理 根据药物性质不同，有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。不少患者因缺乏相关专业知识，会将需特殊处理的中药一起和群药同煎，这样操作是很不妥当的。 1、先煎：就是延长煎煮中药的时间，使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10～20min后，再与浸泡过的其他中药合并煎煮。这些中药有：一动物的骨甲类如鳖甲、龟板等;二矿物类如生石膏等;③有些毒性中药如生川乌、生草乌等，先煎1-2h可大大降低毒性。 2、后下：就是缩短煎煮中药的时间，减少因长时间煎煮所造成的有效成分散失。常规操作是：待其他群药沸后用文火煎煮15-20min后，再加入需后下的中药煎煮5-10min即可。这些中药有：一气味芳香类中药如砂仁等;二久煎易破坏有效成分的中药如钩藤、番泻叶等。 3、包煎：就是将中药装入棉布袋中与其他群药共煎。这些中药有：一含淀粉、黏液质较多的中药材如车前子、葶苈子等，防止煎煮时葫锅底;二富含绒毛的中药材如旋覆花、枇杷叶等，防止脱落的绒毛刺激咽喉。 4、烊化：就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分的煎出或葫锅底，如阿胶、鹿角胶等。
5、另煎：就是将贵重中药材如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后，药渣并入其他群药共煎，目的是减少群煎时其他药渣对贵重药材有效成分的吸附。 总之，临床中医师只有在开具处方后叮嘱患者严格按照中药煎煮的要求进行操作，才能提高汤剂的疗效，使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。
为人父母者，不知医是为不慈；为人儿女者，不知医是为不孝！
中医讲人的五脏六腑都是有他的工作时间的,对应着12个时辰：23:00—1:00即子时，是胆工作；1:00—3:00即丑时，是肝工作；3:00—5:00即寅时，是肺工作；5:00—7:00即卯时，是大肠工作；7:00--9:00即辰时，是胃工作；9:00--11:00即巳时，是脾工作；11:00—13:00即午时，是心工作；13:00--15:00即未时，是小肠工作；15:00--17:00即申时，是膀胱工作；17:00--19:00即酉时，是肾工作；19:00--21:00即戌时，是心包经工作；21:00--23:00即亥时，是三焦工作；三焦指的是上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾。服用中药的时候按照这个脏腑的工作时间去服药，效果是最好的，比如肾脏疾病肾结石肾炎在酉时服用即17:00--19:00之间。肝脏疾病则是在睡前服用。丑时是肝脏工作的时间如果这个时间身体不处于睡眠状态服再多在好的药也收效甚微。相反这个时间不睡觉的人，肝脏的疾病发生率会高很多。
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