导读：经方不仅仅是几味药，而是蕴含了中医理论、诊断及治法等诸多丰富的内容，其是经典价值的载体，是反映经典魅力的代表与结果。我们要通过经方这一窗口，把握经典背后的内在价值，从而化有方为无方，化形似为神似，化按图索骥为“带得走”能力。
医者大都以经方药少配伍精当，疗效确切等而尤为推崇，效如桴鼓的经方固然是其中精彩的一面，也是大家能显见且易接受的内容，但并不意味经典仅仅是经方或方证，它还有很多值得挖掘与思考的内容，过多偏重经方或方证的认识，则易忽视经典所承载的丰厚理论及其独特的思维方法，甚至脱离经典，就方论方，就成方剂学翻版了。
引子：在生活中，没有人模仿或搬套某某专家或名人拿筷子方式，因为用筷子原理已了然于心，无须搬套，为什么会套方，因为不能洞悉病证（症）全部及其来龙去脉。
今天以半夏厚朴汤证为例，剖析一二，抛砖引玉，从经方发掘临床值得借鉴的内容，不要纠结于方（证），以一知十，思过半矣！
原文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
这一条文医家论述较多，有些不再重复。条文中提及咽，在讨论方之前，先将咽这一部位中医相关的脏腑生理搞清楚，肺气通于咽，肝气亦通于咽，咽为金木相争之地，咽喉病变除与肺密切外，与肝也有关联，本病就是例证。如果能真正理解这一点就懂很多病的机理了。
医家将此与中医梅核气相关联也是有一定道理的，梅核气之名，梅为杨梅，古代基于象思维而命名，杨梅其类象为（干支）乙木、为肝、为气机不畅，这一名称已经表明肝的气机升发失常，这就是干支生理所包含的内容了，这点与教材讲此病为肝郁气滞相一致的，从症状看也与诊断教材一致。肝郁气滞是大家所熟知的病机，但很少有人探讨或明白背后的病因，这是因为很多医者治疗是基于方证的，有什么症（证）用什么方，这与《内经》、《九极中医》基于天人相应理念，以还原个体脏腑功能而用药处方体系不同。
在治疗方面，仲景并未对症治疗，而是从肺论治，即肝气不畅责肺不司气，这是隔脏治疗思想，肝郁但并未用疏肝解郁，反而用生姜厚朴半夏等理肺宣肺药。
在用药方面，半夏并非简单化痰或散结这样粗略的理解，要把握药物背后的机理（可详看谈谈中药学习），这一作用只是它的结果，其用于素体土气偏胜并伴随肺司气失常的病症，所以半夏可化痰，可治咳喘等；厚朴用于虚实兼夹脾虚证，这里属于标本同治，一方面理气，另一方面实脾，明白此也就懂了《伤寒论》半夏厚朴人参汤证机理；生姜宣肺以达降肺之功实现平肝气之逆，茯苓用于气逆（具体参看“通神”的茯苓），使得气顺而不逆，沟通肺肾之气，自然有化痰等功效；苏叶用于肝肺气机相逆或肝肺金木相争调节。从用药也能反推得知张仲景这个病人病因病机为土雍木郁，肝肺气机失常。
当学习者把从病症到用药每一个环节搞清楚，是不屑于搬套的，更多是从中汲取临床诊疗有益的东西，经方就如一个机器，通过拆解吸收，明白运转的每一个构造与原理才是学习重点，学经方要能忘经方，师其法不拘其法。比如这里的半夏，用于土雍木郁伴随肺司气失常，是在燥土这一特定时空下的用药思路，临证根据素体及病症不同应加以变换药物或思路；同时当时空变化，如应在湿土的时空，则法亦随之而变，可用白术升脾以降胃思路。这里用生姜宣肺和胃，在于肺不宣发同时伴胃气上逆，临床若无这一伴随症状，亦可用桔梗等。就经方应用角度，如果把经方来龙去脉搞清楚，即使搬套也能技高一筹。以此汤证而言，在临床应用方面，不必拘泥于咽喉不适这一情况，咽喉只是它调理的一个点而已，或者讲是汤证组方原理实现临证效果一个方面，咽喉与肝肺相关，可用肝肺相关其他病症，包括神经方面（神经类肝），理肺亦用于调胃。综合起来而言，该汤证是土重（土雍）木郁导致肺宣降功能失常，肺不宣则木不升，金木相争于咽喉，肺不宣则无以肃降，引起胃通降失常，出现呕恶、胃闷，嗳气等，肺不肃降则肾无以纳气，阴出于上，出现痰饮等，进而引发一系列问题，汤证侧重理气，故而通常说的虚证慎用。而且这一思路对一些疾病治疗亦有重要启示，如治疗抑郁症、焦虑症等中医肝系病变，就可籍此从肺调肝思路治疗，不要见抑郁唯治肝这般机械。最后附《伤寒论求是》中经方应用案例，供大家参考。女，36岁，秋天来诊。患者自觉喉右梗阻疼痛，吞咽不适，有时走窜至胸部，胸闷微疼，时欲太息，已历5月余。一月份拍片发现食道远端变窄，诊断为食道痉挛，屡进疏肝化痰法无效；大便干燥，小便黄，苔薄白，脉沉小，改拟下方：秋桔梗6g，炙紫菀12g，川郁金9g，炒枳壳9g，炙枇杷叶(包)12g，粉甘草3g，甘松10g。上方连服6剂，喉梗痛消失。胸闷宽舒，大便如常，小便黄，惟食道仍有火辣感，前法基础上，桔梗、甘草更加3g，并增入炒山栀9g，淡豆豉6g。5剂后食道火辣感消失，查食道钡透已无食道狭窄改变。相关阅读：
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