大家好，

经过半年的努力，

我们已经成功翻译完成博士的第一本书

温兹博士第一本书《桥本甲状腺炎的根源》翻译文章全集

现在我们即将开启一个新的板块，

会为不定期为大家翻译博士的博客文章

博士的博客非常具体和有针对性的

针对桥本病人的一些症状进行了深入的探讨

希望大家喜欢这个新板块~

今天的文章翻译自博士年5月17日的文章

我们这些有桥本的人经常把我们的症状和体征归罪于甲状腺。脱发吗?甲状腺!体重增加?甲状腺!疲劳吗?肯定是甲状腺!

治疗甲状腺功能减退而不治疗肾上腺是人们在接受甲状腺激素治疗后仍然感到疲惫的最大原因之一。患者在开始服用甲状腺激素后，最初可能会感到更有活力，但随后通常会感觉越来越糟，直到回到开始服用甲状腺药物前的状态。这时，他们可能会回到他们的医生那里检查血液指标，并将被告知一切正常。

想必很多桥本宝宝都有过被医生“放弃治疗”的经历

甲状腺机能减退的许多症状与肾上腺活动不足的症状重叠。然而，对于那些患有桥本氏症的患者，医生通常不会检查他们的肾上腺功能。

肾上腺功能不佳的症状可能包括:

●感觉不堪重负

●虽然睡眠充足，但仍感到疲倦

●早上起床困难

●对咸味食物的渴望(也就是“我刚吃了一整袋薯片综合症”)

●低血压

●起床快的时候感觉头晕

●腹泻或便秘交替

●低血糖

●性欲降低

●处理压力的能力下降

●更长的恢复时间

●轻度抑郁

●感觉生活中的乐趣变少

●不吃饭后的感觉更糟

●经前综合症加剧

●注意力无法集中

●决策能力下降

●工作效率下降

●记忆力变差

这些听起来熟悉吗?

肾上腺

肾上腺释放皮质醇和肾上腺素等激素。这些“压力荷尔蒙”影响着身体的许多重要功能。它们有助于你的抗压力能力，抑制炎症，调节血糖和身体脂肪，控制钾和钠的水平(影响血糖)，影响性欲和抗衰老…等等。

你可能听说过压力荷尔蒙皮质醇“不好”。这是一种误导——虽然皮质醇水平高是有问题的，但皮质醇水平低可能是同样或更多的问题，特别是当涉及到自身免疫性疾病和疲劳时。皮质醇是一种生命所必需的激素，我们离不开它，它是一种重要的抗炎激素。事实上当我们身体有炎症的时候，它就会被释放来。

我发现大多数桥本人的皮质醇水平都很低。

肾上腺问题的诊断

除了观察上面的症状，你可以通过下面的评估来确定你是否有肾上腺功能障碍。

●易怒测试

易怒和感到不堪重负是肾上腺功能障碍的两个主要症状。判断肾上腺疾病的最佳标准是急躁、易怒、不堪重负或觉得别人讨厌。例如，当我妈妈打电话给我的时候，我能明显感觉到自己的肾上腺不堪重负，虽然她只是问候，我却觉得她要求太高了！

●血压测试

肾上腺疲劳的人通常在从躺着或坐着的姿势站起来后会有低血压和/或血压下降的表现(直立性低血压)。如果你的血压低于/80毫米汞柱，这可能意味着你的肾上腺活动不足，或你正处于脱水状态。从坐着/躺着的姿势站起来时，可能眩晕或头重脚轻的症状。

●瞳孔收缩反应

肾上腺功能低下的人通常很难收缩瞳孔。通常我们的瞳孔在黑暗中放大，在光亮中缩小。肾上腺机能障碍的症状可能包括光敏感、在强光下看东西困难、在大多数日子里必须戴太阳镜，或者我喜欢这样称呼"在白天感觉像个吸血鬼"。

●不稳定的体温

如果你记录你早晨的体温，那么较低和不稳定的早晨体温可能暗示着肾上腺机能不足。相比之下，单纯的甲状腺机能减退症通常导致每天的体温都较低，但相当稳定。

●“整袋薯片”测试

你是否曾经一次吃下一整袋薯片?你不是一个人!对盐的渴望是肾上腺疾病的主要症状之一。由于肾上腺的问题，我们可能会发现自己对饼干、薯片、椒盐卷饼和橄榄等咸食物的强烈渴望。

这里要替换成中餐，平时比较重口味或者喜欢下馆子的小伙伴们注意了，要是一顿饭不吃点咸菜就难受或者沉迷火锅麻辣香锅等重口味食物，没准肾上腺要背锅了。

●激素测试

肾上腺唾液测试提供了一种测试我们目前肾上腺功能的方法。这些测试通常只能从功能医学和综合卫生保健专业人员那里获得。

正常情况下，肾上腺在早上会释放出最多的皮质醇，而在白天皮质醇水平会下降，直到睡觉时分泌的皮质醇很少。早上起来，皮质醇会帮助我们起床，眼睛明亮，精神焕发，准备好迎接新的一天。睡眠时皮质醇分泌低有助于我们放松和睡眠。

一些肾上腺功能紊乱的人则相反，他们早上起不来，拖到下午早些时候才起床，在下午2点到8点之间的几个小时里感觉自己有点像人，然后在睡觉前又精神了。这些人经常出现皮质醇节律反转，他们的肾上腺在早上分泌的皮质醇很少，晚上分泌的皮质醇太多，导致他们在错误的时间变得警觉和困倦。

另一些人可能每天都有异常低的皮质醇指数。这些可怜的灵魂醒来时很累，疲劳持续一整天——我在那里待过，但并不好玩。这种低水平的皮质醇会导致体内不受控制的炎症，难以愈合，使人一天中的大部分时间都行动迟缓。

肾上腺疲劳的原因

肾上腺疲劳最常见的原因之一是压力，压力会产生对皮质醇和肾上腺素等压力荷尔蒙的强烈需求。有四种主要的压力类型需要考虑:

睡眠障碍

心理/情绪压力

代谢/血糖失调

慢性炎症

睡眠障碍:引起肾上腺功能紊乱的最快方法之一就是剥夺睡眠。事实上，在实验动物中，睡眠剥夺被用来抑制下丘脑-垂体和肾上腺轴(HPA)。睡眠不足可能是由失眠、睡眠呼吸暂停和倒班造成的。

精神压力:悲伤、内疚、恐惧、焦虑、兴奋和尴尬等情绪都可以归类为压力。这种压力是基于我们的感知，而不是单个压力类型的性质。例如，在公共场合演讲可能会给患有社交焦虑症的人带来很大的精神压力，但另一个喜欢在别人面前演讲的人可能会觉得演讲很愉快。新出现的、不可预测的、威胁自我的情况，或者感觉失去控制的情况，都被认为是有压力的。

血糖失调:波兰研究人员发现，桥本50%的患者对碳水化合物的耐受性受损。这意味着在食用富含碳水化合物的食物后，他们的血糖水平会飙升到很高的水平，导致大量的胰岛素释放。胰岛素的作用是将血糖从血液中清除并储存在细胞中，因此大量的胰岛素释放之后血糖迅速下降(低血糖)。低血糖的症状是非常不愉快的，可能包括易怒、昏厥、头晕或震颤。低血糖需要释放皮质醇，以帮助维持大脑的葡萄糖供应，并对抗胰岛素，导致胰岛素抵抗(这也与2型糖尿病的流行有关)。

炎症:慢性炎症可由关节疼痛、肥胖、毒性负担、肠道炎症、肠易激综合症、病原体或食物敏感性引起。这些条件会发出皮质醇的信号，使其具有抗炎作用。

当我的综合医生第一次建议我去做“肾上腺疲劳测试”时，我“谷歌”了一下这个词，发现了一个“可靠的来源”，那就是肾上腺疲劳是一种虚构的疾病，并不存在。

作为一名持怀疑态度的药剂师，我推迟了对肾上腺素的测试——我刚刚冒险进入了替代医学的世界，总是害怕人们试图利用我和拿我的钱，而没有意识到他们只是想帮助我。

但后来我到了这样一个地步：尽管我服用了甲状腺药物，并遵循无麸饮食，我还是感到非常疲惫和易怒。我开始和我的药剂师谈论我的症状，他建议我做肾上腺素测试，布莱克先生多年来专门研究激素，他告诉我，治疗肾上腺疲劳的措施对他的许多病人确实有效。

最后，我决定测试。果然，我的肾上腺疲劳到了晚期，推荐的治疗肾上腺疲劳的方法让我感觉好多了!

我现在建议所有的桥本病人都做肾上腺唾液测试，我发现90%的桥本病人(做过测试的)都有一定程度的肾上腺疲劳。相信我，肾上腺疲劳确实存在!

从肾上腺疲劳中恢复

我的肾上腺恢复计划有六个主要步骤:

休息

平衡血糖

缓解压力

减少炎症

补充营养

肾上腺支持营养素

●休息

睡眠是肾上腺的复位按钮。当我们睡觉时，我们的身体会释放出人类的生长激素并自我修复。确保每晚至少有7小时的睡眠，晚上10点前睡觉。如果你能做到这一点，我建议你每天晚上睡10-12个小时，坚持一个月。如果你睡眠不畅、打鼾或者舌头鼓起来，一定要阅读我关于睡眠呼吸暂停和桥本的关联文章。

果果说：我因为有鼻炎，也有打鼾的经历，关于睡眠呼吸的文章会在今后翻译

●平衡血糖

通过饮食来稳定血糖是克服肾上腺疲劳和甲状腺疾病的关键一步。平衡你的血糖可以使你每天的感觉有明显的改善。首要目标是多吃脂肪和蛋白质，少吃含糖和淀粉的碳水化合物。当你食用富含碳水化合物的食物时，你的血糖会迅速升高，引起紧张、头晕、焦虑和疲劳等症状。这些血糖波动会削弱肾上腺功能，导致甲状腺抗体激增。

●减压

对抗肾上腺疲劳最重要但通常也是最难实施的策略就是减压。

对我来说，减轻压力可能是最难改变的生活方式。我只有两种状态“GO”和“SLEEP”。我不知道如何放松，如何闻一闻玫瑰的芬芳，如何关上门，如何放松。

所以，我想出了一系列的方法来让自己更放松，让我的身体进入放松、消化和康复的状态。我希望我的一些策略能引起你们的共鸣，不过你们最好列出自己的清单。其中许多项目可能真的很难实施，尤其是对于我们这些有责任的人来说，比如工作、孩子或需要我们照顾的长辈亲戚。然而，无论如何，你必须为自己安排时间。

我们常常期望医生能治愈我们，但治愈来自于同样的内在。没有人会为你做这件事。如果必要的话，把它放在你的计划表里。

一些减轻压力的策略包括:

●尽最大努力消除、简化、委派、自动化。

●通过更灵活的方式变得更有弹性。李小龙曾经说过:“要注意，最硬的树最容易折断，而竹子或柳树则靠随风弯曲而生存。”

●做你喜欢的事情。

●避免过分消耗精力。

●按摩、针灸、冥想或太极都可以帮助你放松。

●避免多任务。一次只做一件事，在你开始下一项任务之前把全部注意力都集中在这件事上。在任务之间稍微休息一下。

●开始写日记，列清单，留意什么让你感觉更好，什么让你感觉更糟。

果果说：我最初生病的原因就是压力过大，关于如何缓解压力，我也曾写过相关文章别让压力害了你--桥本宝宝该如何解压

●减少炎症

食物过敏是常见的炎症来源。谷蛋白、乳制品和大豆是桥本最常见的活性食物，消除它们可以消除体内的炎症。食物不耐受测试可以帮助你确定可能需要从你的饮食中移除的其他食物。

关于这点可以看我们关于食物不耐受的文章桥本的好姐妹▏关于食物不耐受的那些事

慢性感染也是人体炎症的一个常见来源。常见的感染包括幽门螺杆菌、人芽囊原虫和念珠菌，但也有许多潜在的感染可能是根源。

●补充营养

肾上腺疲劳时产生的对盐的渴望和脱水的感觉是我们身体让我们知道我们需要更多的盐的方式。如果你早上起床或洗完热水澡后感到有点头晕，或者有肾上腺疲劳的其他症状，不要去吃加工食品或对甲状腺有害的碘盐，在你的饮食中加入高质量的无碘盐可能会有所帮助。我建议每天早上给自己做一杯盐饮料，然后一整天都喝。自制的含盐的骨头汤也是一种很好的补充水分的美味方法。

果果说：近期我从青海回来后开始食用青海湖的无碘高原藏青盐，全家人都在吃，感兴趣的小伙伴可以去小卖部看看，找不到的小伙伴可以互换客服吼~

●营养素

虽然根据肾上腺功能紊乱的程度(需要通过测试来确定)，补品往往需要因人而异，但我发现桥本的大多数人在使用“ABC”肾上腺补剂时感觉更好。

肾上腺支持剂

可以是增强身体抗压能力的天然草药产品。这种药草既要能够调节过度活跃的系统，又要能够促进体内不活跃的系统。

适应性草药包括:印度人参、黄芪、灵芝、党参、刺参、人参、交感草、甘草、玛卡、五味子、甘松和巴西人参。这些草药可以增强身体抵抗压力的能力，并在与维生素和矿物质一起使用时有助于缓解肾上腺功能障碍。

我个人很喜欢使用草药。我总是开玩笑说，它们让我在生活中的其他人更容易容忍。我从年开始断断续续服用，我喜欢在假期和有压力的时候使用它们，它们真的能帮助我保持平衡。

不过我确实在怀孕期间停止使用它们，而恢复它们是我最期待的事情之一，当然还有期待我的小宝贝的到来。

维生素B和维生素C

维生素C和维生素B在高皮质醇产生过程中会消耗殆尽。泛酸和生物素缺乏也被归结于与动物和人类肾上腺功能下降有关。

虽然有些人可能希望从天然天然食物中获得这些补品，但由于肠胃问题，桥本的人通常从食物中提取维生素和矿物质的能力受损。

果果说：常常收到桥本宝宝们关于营养素剂量的问题，很多小伙伴担心营养素的剂量太高会有副作用。其实博士作为药剂师，推荐的剂量都是针对桥本病人的安全剂量，桥本病人因为吸收能力差，从食物和补剂中吸收维生素矿物质能能力也不足，通过相对大剂量的补充也会确保治疗效果。

博士推荐的营养素清单

Rootcology肾上腺支持

PurEncapsulations每日压力配方

PurEncapsulationsB族维生素

维生素C

柠檬酸镁

Rfrnc：







































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