第八节阴阳本是一体只有同一个整体才可以分阴阳，阴阳互生，二者共为一体。肾阴亏虚必然伴有肾阳亏虚，肾阳亏虚一样伴随肾阴亏损。一损俱损，假定下图把肾分为阴阳两面，如阴虚手足心热，表现出来一派虚阳之象，这是自我调整，为了达到平衡状态调整的结果。重新平衡以后，阳肯定比以前虚（一部分阳补充到阴里去了，一部分阳外泄以平衡）,此时阳要外泄以达到新的平衡，所以显出一派阳象，整体来说，阴阳皆损，这是最简单的理解方法。所以在治疗过程中必须辨证准确，一定注意保护阳气，不要看到表象就用凉药。可以用阴中之阳药：银柴胡、胡黄连、地骨皮、重楼，这些药具有阴阳两性，药量的增减就可以调整。阴损俱损，阳损俱损用药一定注意，视情况寒热并用，升降同调。如果不加思考手脚冰凉，用上大量附子、干姜，结果喝得上火又伤阴。这是医生的错误，会折人寿命，罪过太大了。千古名方，六味地黄丸，这就是它的制方思想和智慧。阴中求阳，阳中求阴，阴阳各有侧重，阴阳互根互用，像两条腿一样，互为基础，只有一条腿站稳了，另一条腿才能走出去，不可能两条腿同时迈出。如中医对心的诠释都是对阴阳一体的解释，也就是把看似矛盾对立的功能作用放在一起共同构成一个脏腑。用药时也得阴阳同用，不要过用，互为根基。如茯苓白术，一阴一阳，一静一动，小剂量的白术走上，茯苓走下，把二者看成整体，气机就可以流转。大剂量40克以上两者都往下走，剂量也涉及阴阳的问题，有时差三五克，同一味药就有不同走向。用药要阴阳同用，不用阴药，阳药无所牵制，直接就走窜耗损正气或直接就外散出来了。不用阳药，阴药就动不起来，阴阳并用才能取得好的疗效。再讲一例，甘松和白芍，甘松上升，白芍下降，二者同用恢复中焦的运转，白芍入肝，入血，走左脉，甘松入脾胃，走右脉，转动中焦气机。以前讲过桂枝汤，桂枝和白芍一散一收，甘松白芍也如此。若情志抑郁，可多用甘松，解郁外散稍佐白芍。也不要被这种法局限就认为二者为药对，柴胡与白芍同样有这样的效果。不管怎么替换都是为使气机转，一阴一阳之谓道也。生命的规律即是自然的规律很难改变，包括治病也只是去干预和调整。药不治真病，酒不解真愁，体内有大药，人体正气是最好的药，大夫所能做的极其有限，病的根本在世道人心。一辆车保养得好就很少出毛病，可以用很长时间，大夫能做的就是修修补补，医者没有能给别人创造一个脏腑和某种功能的能力。人一出生，先天既定，补充和保养的好坏全靠个人，保养的好就可以少修。病能医，心难治。如怀孕期间情志抑郁经常生气，那生出来的孩子也是这样，性格会比较倔强和固执，这是没法改变的，除非长大后经过某些大的波折才能有所修正，否则几乎没法改变。大夫能做的很有限，不要认为自己水平高，要时刻保持谦虚谨慎的态度。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇