临床久了，遇到的疾病可谓无奇不有，有很多时候这些看似繁杂的疾病背后并没有想象中的那么艰难，有很多患者出口就说自己患病十年二十年，吃药吃了一卡车，医院，拜访过多少专家，依然无法解脱，是不是无药可救了？还有一些患者到处查询跟自己疾病相关的资料，搜罗了一箩筐，结果看着看着就发现自己的病情很多，并且很多疾病后果很严重，不禁郁郁寡欢！这个时候作为医者要用心去剖析病情，辨出真伪病证，不可以偏听患者一面之词，有些患者可能会夸大自己的病情。我曾经多次遇到过肝胃不和的神经官能症患者，一坐下来就竹筒倒豆子一样不停地诉说自己的这不舒服那也不舒服，还要谈论自己的家庭生活或一些跟他们无关紧要的事情，如果有空闲他们可以说一晌午也不过分，然而说的话多数都是重复了好几遍的，仿佛他们内心很委屈，仿佛身边的亲友都厌烦他们，仿佛身边没有亲情和友情似的，有些人甚至说着说着变成了哭诉……

其实，所谓的疑难杂症只不过是临诊的医师对病情感觉疑难感觉不熟悉罢了。术业有专攻，对于非医疗专业的患者，任何疾病都有疑问都不知道该如何医治，一切都依靠接诊医师来分析和诊治。现在的医疗行风都是凸显专科专病，培养的医师也都是专注于攻克某一科疾病，临床上遇到多科室兼杂的疾病就不敢尝试诊断，就要请会诊，久而久之惰于进取，导致一些本来比较常见的疾病也成了疑难杂症。

孙某，男，38岁，左肩背部反复酸痛6年余，在医院诊断为筋膜炎，经针灸推拿只能暂缓一时。经朋友介绍过来找我针灸推拿治疗。经询问患者每次发病前都有饮食不节，每次饮酒或吃一些生凉的东西，或者难以消化的食物就会加重，察看其舌头：舌头肥大质淡润，边有明显齿痕，苔白厚腻，舌下静脉曲张发紫。按其脉右手关脉弦紧，尺脉弱，左手寸脉弱，关弦，尺脉弱。此乃脾胃寒湿凝滞，经脉不畅导致肩胛部酸痛，属于虚证所以手按压或加热后局部舒适。给予健脾温胃，散寒祛湿中药治疗，处方：附子、桂枝、干姜、乌药、姜黄、柴胡、吴茱萸、黄连、香附、白芍、鹿角霜、高良姜、延胡索、砂仁、木香、甘松、川芎、炙甘草，水煎服，日一剂，早晚温服。告知患者此病乃内伤脾胃引发，可以配合针灸健脾暖胃，或者不予针灸，要注意饮食忌口。两周后患者病愈，后随访未闻复发。

蒋某，女，53岁，因腰腿疼痛反复发作三年，医院CT和磁共振检查确诊腰椎增生、腰椎间盘突出、脊柱侧弯来诊治。在诊治时发现患者全身蜕皮，轻轻按摩一下就会落下许多死皮。经询问患者生孩子后就罹患此病，医院专家治疗还是没有办法治愈。察其皮肤干燥，指甲见明显竖裂纹，色泽暗淡，掐之回血缓慢，观舌淡紫，瘦小，苔黄刺，舌下脉紫黑。切其脉细、涩滞不畅，指下时而有细小颗粒撞击感。考虑瘀血阻滞，气血不畅，血不养肌肤，而致蜕皮现象；腰脊瘀血痹阻，久而久之，骨质钙化增生，压迫椎间盘导致突出，压迫血管神经而成腰腿疼痛、麻痹、腿脚不温。拟活血化瘀、舒经活络治之，针药结合。患者服药一周后，多年蜕皮之顽疾竟然若失。此病考虑与患者当年生育后瘀血未能尽排出体外，加上当初生活艰辛，未能好好坐月子，感受风寒有密切关系。

熊某，女，33岁，产后一年二个个月，因产后琐事繁杂，无人帮忙照看孩子，丈夫忙于工作，疏于和她沟通交流，患者遂有疑虑丈夫外遇的可能。面诊时，面色萎黄，精神萎靡不振，愁苦面容，反复念叨浑身上下没有一处舒适，医院检查有乳腺增生，病理检查有些许异常，告知有必要进一步检查，乳腺增生有恶变的可能！患者因此查询相关信息，并加入一些乳腺癌群聊，性情骤然下降，时而以泪洗面，时而毁物骂人。看到我就不停地诉苦，仿佛只有我才能救她命似的。此乃郁症，当疏肝解郁，泄其愤，缓其怨，安其神，不仅仅要用药还要情志干预。给她解释了乳腺问题不大，不要猜测什么不好的情况。根据患者惧怕针刺、艾灸，又特爱美，深怕容貌毁坏丈夫抛弃自己，故而采用恐吓致悲的心理干预，告诉她需要面部针灸，在皮肤上进行瘢痕灸，可能要留下疤痕，患者一听一身冷汗，悲悲涕涕一场，不愿意针灸。其实我也不是真要破她容貌的，自然也就没有给她针灸。给她开了一周的中药，让她加了我的







































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