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胆结石的医治，应依据结石的巨细，胆囊的功用，采用响应的本领，寻常来讲在胆囊功用根底寻常的情形下，直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有大概排出。中医的排石本领有许多，中药、针灸、食疗均大概获效，今朝市售排石中成药也许多，但有些过于夸张其词，反而不成信。溶石在理论上是大概的，但今朝在临床上还未找到有很好溶石影响的中药。

胆结石、慢性胆囊炎呈现为：连续右上腹或胃脘部隐衷，向右肩背喷射，多因生机或油腻餐激发或加剧，偶尔可突发右上腹绞痛(这是由于结石嵌顿而至)，食欲不振，大便不爽，舌红苔白，脉弦。辨证为：肝胆郁滞，腑气不畅。治宜舒肝利胆，理气通腑。

罕用药：柴胡、香附、郁金、枳实、厚朴、木香、黄芩、白芍、款项草、大黄、当归、甘草等。痛苦重者可加元胡、川楝子；食欲差者可加陈皮、竹茹；大便枯燥可加大大黄用量或酌加元明粉。若思考为结石嵌顿于胆囊颈部引发胆绞痛，可嘱病人右边卧位，拍打其右背面部，使结石从嵌顿部位脱出废除痛苦。病发期间应忌食油腻，维持心态平宁。

胆结石伴急性胆囊炎、胆管炎呈现为：起病急，右上腹或胃脘痛苦向右肩背喷射，不思饮食，进食则腹痛加剧，或吐逆，发烧，或有冷战，偶尔浮现黄疸，尿少色黄，大便秘结。查体：右胁下或胃脘区痛苦拒按，难道氏征阳性，偶尔可触到肿大的胆囊，肝区叩痛显然，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。白细胞常在/mm3以上。辨证为：肝胆郁滞，湿热蕴结。治宜清利肝胆，理气通下。罕用药：款项草、虎杖、公英、黄芩、郁金、川楝子、茵陈、柴胡、白芍、大黄、元明粉等。腹痛激烈者加元胡；恶心吐逆者加生姜、半夏；高热不退加生石膏。病人应禁食，有前提应下胃管行胃肠减压，输液，并可于右上腹外敷清热解毒，活血化瘀软膏，以督促炎症消退。同时要合做运用抗生素并缜密张望病情变动。

坏疽性胆囊炎、急性化脓性阻塞性胆管炎胆管疾病到了这一阶段最踊跃的法子应是手术医治，但有些病人存在手术忌讳情形，或本地无手术前提，只可采用保守医治。中医将此类证候称为火毒型，要紧呈现为：右上腹及胃脘区剧痛，以至痛遍全腹，高热不退，黄疸，便秘。体检：血压有下落趋向，以至休克，腹肌缓和拒按，舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉弦数或细数。白细胞高于/mm3。辨证为肝胆郁滞，火毒蕴结。治宜清利肝胆，泻火解毒。罕用药：茵陈、虎杖、栀子、公英、龙胆草、柴胡、黄芩、黄连、生大黄、元明粉、生地、生石膏。高热神昏者可加服安宫牛黄丸；怕冷自汗，脉沉细者可加麦冬、石斛、天花粉；有出血偏向的可加水牛角、赤芍、丹皮；浮现休克可加人参、附子。

上述的三种症候群，理论上是胆结石，胆囊炎慢慢加剧的三个阶段，在三个阶段的治法中不停贯通一个准则便是舒肝利胆，通腑泻热，这也是中诊医治胆结石、胆囊炎的根底法则。除了内服、外敷中药外还可合做针灸(足三里，阳陵泉，胆俞等穴)，耳针(肝、胆、胰、神门等穴)，运经仪医治等常可得到很好疗效。

中诊医治胆结石、胆囊炎副影响少，无忌讳证，简捷易行，但须要重视的是应把握好适应症，希奇是在急性炎症阶段的医治。

丁保健将胆系沾染及胆石症辨证分型为：肝胆湿热、肝郁气滞、肝郁脾虚等三种证型，并依据不同证型离别施治。

①肝胆湿热型：宜清肝利湿热，通导腑气。该型又分热重于湿和湿重于热二类，前者以清热通里，佐以利湿，方用：大柴胡汤，柴胡、黄芩、生军、枳实、法半夏、白芍、青皮、连翘、款项草、海金沙；后者医治以利湿为主；佐以清热通里，方用龙胆泻肝汤，龙胆草、柴胡、黄芩、生军、木通、泽泻、车前子、款项草、海金沙，大便秘结者加芒硝，伴恶心之吐逆者加橘皮、黄连、竹茹、生地，热盛者加银花、虎杖、蒲公英。

②肝郁气滞型：疏肝理气为法则，方选柴胡疏肝饮，炒柴胡、白芍、枳壳、青皮、香附、延胡、川楝子、款项草；胁痛甚者加姜黄，气郁甚者加绿梅花、佛手片，病久痛甚入络者加三棱、莪术、丹参，便秘加大黄，夹湿者加茯苓、川朴、苡仁、炒苍术。

③肝郁脾虚型：治以疏肝利胆、健脾和胃，方用消遥散加味：炙柴胡、炒白术、炒白芍、云茯苓、制香附、陈皮、炒当归、炙甘草、薄荷。头昏、便溏者加怀山药、碾木香、炒党参。

成效显效42例，灵验20例，失效2例，总灵验率为96.9%。黄骏用血府逐瘀汤依据不同的证型加味医治肝内结石11例，经2～4个月医治，病愈2例，总灵验率为90.9%。

于海鹰觉得肝胆结石分为气郁型、湿热型、脓毒型等。

①气郁型用舒肝理气散：柴胡、枳壳、莪术、黄芩各15g，青皮、木香各10g，香附、郁金各20g，茵陈25g，鸡内金30g。

②湿热型用清利湿热散：柴胡、黄芩、香附、三棱、半夏各15g，青皮、木香各10g，龙胆草、山查各20g，蒲公英25g，款项草30g。

③脓毒型用清热解毒散：柴胡、黄芩、延胡索、半夏各15g，青皮、香附各10g，蒲公英、茵陈、金银花各25g、连翘20g。

均日1剂，纱布包水煎，分2次服；清晨服汤药1小时后，用通结占领散（大黄15g，芒硝20g）沸水泡服，1～2日1次，10次为1疗程。成效治愈48例，显效例，失效14例，总灵验率91.4%。

王品一医治胆结石用四金汤：款项草60g，郁金、鸡内金、海金沙、焦三仙、白芍各30g，柴胡、甘草各60g，香附、佛手各15g，青皮12g，生大黄10g（后下）。右腹下痛甚加川楝子、元胡；盛热加银花、连翘；吐逆加藿香、旋覆花、半夏；腹胀加砂仁、川朴；发烧倍柴胡量；黄疸加茵陈；泛酸加乌贼骨、黄连、吴茱萸；气滞加枳壳、木香；气虚加党参；血瘀加丹参、三棱、川芎、桃仁、红花。日1剂水煎分4次服。成效治愈10例，好转36例，失效4例，总灵验率95.8%。

王开夏医治胆石症59例，用方：茵陈、款项草、大青叶各60g，木香、枳壳、硫酸镁各15g，大黄50g（后下），柴胡、槟榔、龙胆草、元胡各12g。恶心、吐逆加法半夏，沾染重加款项草；痛甚加川楝子。日1剂水煎服，10剂为1疗程。成效：治愈55例，显效4例，随访2年以上，复发1例，总灵验率达98.3%。黎涛用芦金溶石汤医治肝内胆管结石。用方：款项草、芦根、郁金、金砂牛、生鸡内金、三棱、莪术、青陈皮、夏枯草、厚朴、当归、白芍、柴胡、甘草。胁腹痛甚加元胡；便秘加大黄；湿热重加茵陈；阴虚口干加沙参，日1剂水煎服。医治1～4个疗程，病愈5例，好转28例，失效6例，总灵验率87.7%。

刘秀龙用茵陈30g，大黄（后下）、栀子、槟榔、鸡内金、木香、黄芩、丹皮各12g，款项草、海金沙、连翘各15g，柴胡、延胡索各9g，蒲公英、板蓝根各18g，大青叶20g，日1剂水煎服，30日为1疗程。成效病愈36例，显效22例，好转8例，灵验率%。

徐青霞用款项草30g，茵陈、生大黄各15g，青皮、陈皮各7g，柴胡、木通、炒枳壳各5g。吐逆加吴茱萸、黄连；腹痛加元胡、川楝子；热甚加栀子、黄芩；湿重加苍术、川朴；便秘用大黄；便溏用制大黄。日1剂水煎服。成效显效61例；灵验58例，失效7例，总灵验率为94.4%。

李定江用款项草30g，柴胡、枳壳、白芍、海螵蛸、淅贝各10g，郁金6g，甘草3g。胃痛加蒲公英、甘松；怒气加丹参、香附；阴虚血热去柴胡，加焦山栀；寒象加桂枝；寒湿加吴茱萸、苍术；燥象加花粉；黄疸加茵陈；便秘加大黄；恶心、吐逆加半夏。逐日1剂水煎服，3个月为1疗程。成效病愈37例，灵验43倒，失效6例，总灵验率达93%。排石、溶石以通降为用。“舒肝理气，清利湿热，通瘀导滞，清热解毒，通结占领”为医治准则，以到达“通腑泻实，急下存阴，邪去正复”之目标。本文所举根底方，用药不尽雷同，不过柴胡、大黄、茵陈、郁金、款项草、黄芩、栀子、木香、内金、香附、白芍、海金沙、枳壳最为多用之物。据文件报导大黄、茵陈、栀子为利胆之物；黄芩、大黄、茵陈、金：钱草、栀子、柴胡、香附、枳壳生胆汁；郁金、鸡内金、茵陈、栀子、枳壳、香附具溶石、防石之功用；款项草、柴胡、大黄有解热、消炎、杀菌之影响；白芍、木香、枳壳、香附可理气，款项草、栀子、木香、枳壳、大黄行活血化瘀、软坚化瘀之功；栀子、茵陈推进胆囊紧缩；海金沙、款项草、鸡内金利胆排石。等量齐观，因病而异，辨证分型，据型施治，正当用药。

1、舒肝解毒汤治胆结石

柴胡20克，青皮20克，陈皮20克，石斛20克，黄芩10克，三棱10克，白芍15克，连翘15克，金银花25克，蒲公英25克，款项草25克。水煎服，逐日1剂，日服2次。合用于肝胆气郁、湿热蕴结、有舒肝解毒化石之效。

2、胆道排石汤治胆结石

黄连6—12克，黄柏6—12克，黄芩6—12克，茵陈12—24克，郁金12克，款项草30克，猫爪草9—24克，大黄5—20克，法夏12克，西党12克，木香6—12克，甘草6克。水煎服，逐日1剂，日服2次。合用于肝郁气滞、湿热蕴结。有清热、疏肝、理气、通里之效。

3、吊南瓜蔓泡水可排结石

吊南瓜蔓克(鲜的加强)，洗净切碎，放入沸水瓶中，用沸水浸泡，当茶饮用。天天泡一沸水瓶，通常和用膳时都可饮用，一天喝一瓶，天天换药重泡，连喝3—4天。着手排石，寻常为混浊状尿，偶尔有小的石粒，当小便有拉丝状液浮现，则解释结石全排净，不必再喝药了。忌辣、酒，希奇是肥猪油。

4、胆石通消糖浆治胆结石

郁金15克，木香15克，黄芩15克，茵陈26克，川楝子9克，虎杖30克，玉米须20克。将木香打成粗粉，讨取灵验成份。另将余药经整治后搀和煎汁，共煎2次，屡屡必需使水面胜过药材，经煮沸20分钟(指沸后功夫)，过滤。滤液兼并静置积淀24小时，再汲取上清液浓缩至肯定量，参预蔗糖煎沸使其熔解，出料前5分钟加防腐剂，过滤。滤液与木香讨取液混匀，分装于毫升的容器中，屡屡饭前15分钟服33毫升，逐日3次，30天为1疗程，停药1周后加入下一疗程。合用于胆结石，疏肝解郁、清热利湿、调畅气机。

5、绿茶治胆结石

绿茶适当，晒干研末，沸沸水冲，趁热连茶末一同饮下，天天晨起空肚和睡前各饮一次，其余功夫随时可服，初服时屡屡2茶匙，天天服5次，约2破晓，改成屡屡1茶匙，逐日4次。合用于胆结石。

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